新冠肺炎疫情發(fā)生以來，網際網路醫(yī)療得到快速發(fā)展。據國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，截至2021年6月，我國網際網路醫(yī)院超1600家，初步形成了線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

　　在北京協(xié)和醫(yī)院網際網路門診，風濕免疫科醫(yī)生周佳鑫正在為山西大同的紅斑狼瘡患者進行線上問診。

　　山西的這位患者三個月前曾專程到北京協(xié)和醫(yī)院看過病，蕞近病情有些反覆，得知北京協(xié)和醫(yī)院開通了網際網路醫(yī)院，他便在網上掛了號。

　　北京協(xié)和醫(yī)院總會計師 向炎珍：我們有60%的病人是外地病人，現(xiàn)在通過網際網路醫(yī)院的話，他可以不出家門，我們的醫(yī)生就能給他接診。

　　蕞近，北京協(xié)和醫(yī)院出臺了全國首部網際網路醫(yī)院管理技術規(guī)範。目前已有36個科室、1200多名醫(yī)生開通網際網路診療許可權，為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供線上診療和藥品配送服務，截至目前，累計服務患者6萬多人次。

　　北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主治醫(yī)師 周佳鑫：這樣就可以把我們線下的這些資源，給其他病情比較複雜的，相對來説必須要面診的(病情)更重的一些病人。

　　近年來，各地公立醫(yī)院紛紛開設網際網路醫(yī)院，逐步將相關醫(yī)藥費用納入醫(yī)保報銷範圍，既方便了患者就醫(yī)，又減少了人員聚集，降低了交叉感染。據統(tǒng)計，2020年，國家衛(wèi)健委所屬44家醫(yī)院網際網路診療人次比2019年同期增長了17倍，第三方平臺網際網路診療諮詢量增長了20多倍。

　　近年來，隨著人工智慧、5G技術的發(fā)展，遠端醫(yī)療得到廣泛應用，目前遠端醫(yī)療已覆蓋所有地市級醫(yī)院和近九成縣級醫(yī)院，邊遠地區(qū)患者在家門口就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。

　　在四川省巴中市中心醫(yī)院遠端會診中心，四川省人民醫(yī)院的專家正在指導醫(yī)護人員為一位人感染高致病性H5N6禽流感患者制定康復治療方案。

　　今年7月初，這位患者被確診為人感染高致病性H5N6禽流感，呼吸衰竭，生命垂危。在成都專家的指導下，醫(yī)院首次使用ECMO搶救患者。經過一個月的精心治療，患者康復出院。

　　巴中市中心醫(yī)院院長 徐世成：我們的醫(yī)生、護士在自己的醫(yī)院的院區(qū)內就可以享受到國家頂尖級教授的指導，同時讓我們的病人能夠得到國家級、省級知名專家的診治。

　　在邊遠地區(qū)，遠端醫(yī)療讓資訊多跑路，患者少跑腿。新疆喀什地區(qū)的塔縣，地域遼闊，從縣城去蕞遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，需要五六個小時車程。今年4月，塔縣人民醫(yī)院與12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立數字化醫(yī)療共同體，基層醫(yī)療機構與縣級醫(yī)院的檢查檢驗、電子病歷等資訊共用，一些常見病、慢性病患者用手機就能夠實現(xiàn)線上諮詢、定期復診。部分疑難病患者只需到家附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就可以享受到縣、市醫(yī)院的遠端會診。

　　線上診療讓患者就醫(yī)過程更便捷、更舒心。但畢竟是“隔空看病”，醫(yī)療安全是大家擔心的問題。目前，全國已有30個省份建立了省級網際網路醫(yī)療監(jiān)管平臺，提升了線上的監(jiān)管能力。

　　國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長 焦雅輝：下一步對於網際網路醫(yī)療行為的監(jiān)管，要進一步深化、進一步細化、進一步標準化。對於提供網際網路醫(yī)療服務的人員的資質，我們要進行監(jiān)管，處方流轉問題、合理用藥問題，這些我們也要進行監(jiān)管。

　　根據網際網路診療管理辦法，醫(yī)師開展網際網路診療活動，應當具有3年以上獨立臨床工作經驗。不得對首診患者開展網際網路診療活動。醫(yī)師線上開展常見病、慢性病復診時，應當掌握患者病歷資料，確定患者已在實體醫(yī)療機構明確診斷後，可以針對相同診斷進行復診，當患者出現(xiàn)病情變化需要醫(yī)務人員親自診查時，應當立即終止網際網路診療活動，引導患者到實體醫(yī)療機構就診。

　　下一步，國家衛(wèi)健委將出臺網際網路醫(yī)療服務規(guī)範，把網際網路醫(yī)療服務行為納入質控體系當中，實行線上線下一體化監(jiān)管。

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